Estamos seguros de que leu e escoitou falar que os traballadores da banca e da oficina, os programadores e os traballadores físicos adoitan verse afectados pola osteocondrose da parte inferior das costas. Isto é certo, pero toda a verdade é que hoxe en día case non é posible atopar polo menos un tipo de actividade que non estea asociada ao risco de desenvolver esta enfermidade.
Por que? A osteocondrose da parte inferior das costas é unha especie de "imposto a pé", unha homenaxe que cada un de nós debemos render á natureza. A razón dos cambios dexenerativos no tecido da cartilaxe do disco intervertebral non radica tanto no aumento da tensión no núcleo pulposo, senón nas particularidades do subministro de sangue a estas estruturas.
Cara á idade dos vinte, as arterias que fornecen o tecido fibrocartilaginoso do IVD na adolescencia son destruídas e, durante todos os anos restantes, o núcleo pulposo e o anillo fibroso reciben nutrientes unicamente por difusión, ¡e iso claramente non é suficiente! Os oligoelementos, os polisacáridos, os aminoácidos e outros compoñentes estruturais acaban en cantidades extremadamente limitadas en condrocitos (células que sintetizan a substancia intersticial do disco), creando un solo fértil para o desenvolvemento de procesos distróficos.
Como parte da nosa actividade profesional, botamos sementes regularmente neste solo fértil. Sentámonos na posición incorrecta, levantamos pesas incorrectamente, movémonos un pouco e pasamos moito tempo ao volante ou detrás dun monitor de ordenador. Se todas as demais cousas son iguais, entón esa forma de actividade física "quedaría con nós", pero en condicións de subministración limitada de estruturas de cartilaxe no IVD, inevitablemente se desenvolven procesos dexenerativos.
Como se manifesta a osteocondrose na parte inferior das costas?
A primeira manifestación da osteocondrose lumbar é a síndrome da dor. Como regra xeral, un "tipo afortunado" é golpeado por primeira vez por unha forte dor nas costas que lle atravesa o corpo cunha daga. A dor prodúcese despois dunha torsión accidental do torso, inclinación ou hipotermia. Non hai xeito de Dor duradeira: literalmente malla a unha persoa polas mans das pernas e póñalle á cama.
Que cambios ocorren na columna vertebral no contexto da síndrome da dor? Para aliviar a dor, o sistema nervioso envía sinais estimulantes aos músculos profundos das costas. O fortalecemento do ton muscular axuda a reducir o rango de movemento no segmento afectado da columna vertebral, reducindo así a gravidade da dor durante algún tempo. No futuro, a miofixación deixará de ter unha función compensatoria e un desequilibrio muscular que fortaleza só agudizará a dor.
Ao examinar a un tal paciente, o neuropatólogo recoñece signos de síndrome de fixación ou síntomas obxectivos da enfermidade: cambios na estática e na dinámica. Os cambios estáticos na osteocondrose na zona inferior das costas significan un aplanamento ou intensificación da curvatura fisiolóxica (lordose) e a aparición dunha curvatura patolóxica na dirección da dor (escoliose). Os síntomas dinámicos da enfermidade son unha severa limitación da mobilidade (ata a inmobilización completa) no segmento afectado.
Todos estes cambios poden confirmarse mediante espondilografía (raios X da columna vertebral) e métodos de investigación máis modernos como a tomografía computarizada e a resonancia magnética. As imaxes tamén mostran unha diminución da altura do disco na área de PDS clínicamente significativa, protrusión de hernia e osteófitos.
Osteocondrose da parte inferior das costas, tratamento
A fixación e a síndrome da dor, combinados con signos morfolóxicos nas imaxes diagnósticas, ofrecen unha imaxe completa da síndrome vertebral causada pola osteocondrose da parte inferior das costas. A seguinte pregunta que lle facemos ao médico unha vez finalizada a fase de diagnóstico é como tratar a enfermidade.
Por suposto, non sempre hai que curar a enfermidade, senón o paciente, pero non nos separaremos das discusións filosóficas. E resolveremos problemas máis acuciantes: primeiro temos que superar a síndrome da dor. Para iso, necesitamos medicamentos con efectos sistémicos e locais como AINE, hormonas corticoides, relaxantes musculares e posiblemente incluso antidepresivos. Despois de aliviar a síndrome da dor, é a quenda dos métodos de tratamento conservadores.
Se che diagnosticaron osteocondrose lumbar, o tratamento é longo e debes estar preparado moral e financeiramente para iso. De feito e de dereito, é imposible superar completamente a enfermidade, polo que cómpre consultar a un médico con certa frecuencia ata o final dos seus días.
O algoritmo de tratamento é sempre individual e é desenvolvido polo médico que coñece a historia da enfermidade. Só enumeraremos as posibles direccións da terapia. A reflexoloxía ten un efecto positivo, entre os métodos onde a acupuntura é o primeiro. Algúns especialistas defenden a terapia de tracción, aínda que outras escolas de vertebroloxía opóñense á técnica. Paga a pena probar a masaxe terapéutica. É imprescindible incluír exercicios de costas (LFK) no seu programa de rehabilitación. Tamén podes recorrer á axuda de quiroprácticos cualificados.
En 90 casos de cada 100 métodos de terapia conservadora son suficientes para controlar a enfermidade. Os dez pacientes restantes están indicados para tratamento cirúrxico. En ausencia de indicacións absolutas para unha operación (espondilolistese grave, estenose da columna vertebral), é posible o tratamento cunha operación minimamente invasiva. Cando o grao de cambios morfolóxicos na columna vertebral alcanzou un nivel crítico, úsanse métodos modernos de reconstrución de discos mediante implantes.